Akıllı Lens
Akıllı Lens
Akıllı Lens veya Göz İçi Lens, doğal lensin işlevini kaybettiğinde onun yerine geçen, biyouyumlu bir malzemeden yapılmış implanttır (yapay lens).
Yapay mercek iki unsurdan oluşur: optik ve destekleyici. Optik kısım, ışık ışınlarının doğru odaklanmasını sağlayan ve iyi görmeyi sağlayan şeffaf bir mercek olup, destekleyici (dokunsal) kısım iki kelepçeden oluşmakta olup Göz İçi Lensi (GİL) doğal mercek kapsülüne sabitlemenizi sağlar.
Göz içi lensler şu amaçlarla kullanılır:
- Herhangi bir şiddetteki kataraktın tedavisi (diğer patolojilerle kombinasyon halinde bile);
- Şiddetli miyop, uzak görüşlülük veya astigmatizmaya bağlı kırma kusurları.
Modern göz içi lenslerin özellikleri:
İlk GİL'ler merceğin uzunluğuna göre kesilmesi gereken sert implantlardı ve bu da ameliyatı uzun iyileşme süresine sahip travmatik bir müdahale haline getiriyordu. Oftalmolojide kullanılan modern yapay lenslerin özellikleri nelerdir?
- Optik parametreler. Her GİL'in görsel işlevi en üst düzeye çıkarmak için tasarlanmış kendine has özellikleri vardır. Optik güç göstergeleri, hastanın bireysel ihtiyaçlarına ve yapılan müdahalenin özelliklerine göre muayene sırasında hesaplanır.
- Mükemmel biyouyumluluk. Yapay merceklerin modern malzemeleri, merceğin olası reddedilmesi dışında alerjiye neden olmaz.
- Esneklik ve esneklik. GİL'ler o kadar esnektir ki, mikro erişim yoluyla katlandığında gözün içine yerleştirilebilir ve kapsüler kese içinde düzleşebilir.
- UV filtresi. Yapay mercek, belirli bir ışık radyasyonu spektrumuna yönelik bir renk filtresi sayesinde retinayı ultraviyole radyasyondan koruyabilir. Renk üretimi etkilenmez.
- Küresel bozulmaların düzeltilmesi. Karmaşık yüzey geometrisine sahip asferik mercekler alacakaranlıkta görüş kalitesini artırır ve parlamayı önler.
- Astigmat düzeltmesi. Bazı kombine patolojilerde (örneğin katarakt + astigmatizma) her iki sorunu aynı anda çözen torik lens modellerinin takılması tercih edilir.
- Yaşa bağlı ileri görüşlülüğün ortadan kaldırılması. 40-45 yıl sonra lens, esnekliğin azalması nedeniyle yakına/uzağa hızla yeniden odaklanma yeteneğini yavaş yavaş kaybeder. Akomodasyon süreci bozulur ve yakındaki nesnelerin net görülebilmesi için gözlükle düzeltme yapılması gerekir. Özel multifokal yeni nesil GİL'ler, kaybedilen akomodatif yetenekleri telafi ederek yakın, uzak ve orta mesafelerde mükemmel görüş sağlar.
Göz içi lenslerin implantasyon yöntemleri:
Göz içi merceği (GİL) gözün ön veya arka kamarasına yerleştirilebilir. Lens modelleri boyut, destek bağlantılarının şekli ve malzeme bakımından farklılık gösterir. Asıl görev merceği, merceğe temas etmeyecek ve göz içindeki sıvının doğal dolaşımını etkilemeyecek şekilde sabitlemektir.
Ön kamara implantasyonunun özellikleri:
- Gözün bu kısmında merceğin sabit bir şekilde sabitlenmesi için yeterli boş alan vardır, dolayısıyla bu prosedür orta karmaşıklıktaki işlemlere aittir.
- Optik hesaplamalar ve ölçümler nispeten basittir.
- İmplant malzemesi sert veya esnek, elastik olabilir.
- Lens kameranın köşesine veya irisin üzerine yerleştirilebilir.
- Olası komplikasyonlar: iris veya merceğin hasar görmesi riski, endotel hücrelerinin sayısında azalma, göz bebeğinin şeklindeki değişiklikler, kronik inflamasyon.
- Ön kamara merceklerinin bir diğer özelliği de kamaşma nedeniyle başkaları tarafından görülebilmesidir.
Arka kamara implantasyonunun özellikleri:
- Bu implantasyon yöntemi teknik olarak daha zordur çünkü gözün arka kamarasında çok daha az boş alan vardır.
- Optik hesaplama karmaşıktır ve çok hassas özel ölçümler gerektirir.
- Lens malzemesi elastik olmalı ve lensin şeklini tekrarlamalıdır.
- Olası komplikasyonlar: göz içi sıvısının serbest dolaşımının ihlali ve katarakt gelişme riski.
- Arka kamara mercekleri yandan görülemez, ancak özel bir muayene ile görülebilir.
- Gördüğünüz gibi her iki yöntemin de avantaj ve dezavantajları var. Modern klinikler, eğer hastanın görüşü -14 diyoptriye kadarsa genellikle arka kamara lensleri implante eder. Ancak nihai seçim ancak kalifiye bir doktor tarafından hastanın görme sisteminin tüm özelliklerinin kapsamlı bir incelemesinden sonra yapılabilir.
- Tek odaklı lensler doğal bir mercek gibi farklı mesafelere uyum sağlayarak eğriliği değiştiremez. Görüş mesafeye göre düzeltilecek ve yakın işler için gözlük gerekli olacaktır.
- Çok odaklı. Lenslerin optik özellikleri doğal lenslerinkine benzer. Optiklerin karmaşık tasarımı, böyle bir mercek takıldıktan sonra hastanın hem uzağı hem de yakını eşit derecede iyi görmesine olanak tanır.
- Torik lensler Dahili silindirli özel optikler sayesinde astigmatizmaya karşı görme düzeltmesi sağlar.
- Çok odaklı torik. Kombine bir etkiye sahiptirler; astigmatizmayı düzeltirken hasta, ameliyattan önce sahip olmadığı neredeyse 100% görüşünü alır.
- Ek koruyucu işlevlere sahip lensler – renk filtreleri. Bu tür modeller, ışık spektrumunun görünmeyen kısmından gelen mavi ışınların retinaya geçmesine izin vermeyen sarı pigmentlerle donatılmıştır.
Göz İçi Lensler
İçin:
- Miyopisi olan insanlar.
- Hipermetropi olan insanlar.
- Astigmatizmi olan kişiler.
- Kataraktı olan insanlar.
Değil:
- Optik sinir atrofisi, retina distrofisi veya fundusta herhangi bir inflamatuar süreç olanlar.
- Koroidde kronik inflamasyonu olan kişiler (üveit).
- Lens subluksasyonu olanlar.
- Daha önce göz ameliyatı geçirmiş kişiler (retina ve vitreus üzerinde).
- Hamile ve emziren kadınlar.
Göz İçi Lens İşleminin Süresi:
- Toplam 50-60 dakika.
Göz İçi Lensler için İyileşme Zaman Çizelgesi:
- Ameliyatın ertesi günü tam görüşe kavuşulur.
- Hasta 10 gün sonra işine dönebilir.
Göz İçi Lenslerle İlgili Olası Riskler:
- Lens implantasyonu sonucu küçük bir katarakt gelişme riski vardır.
- Endotel hücre kaybına bağlı olarak bulanık görme, çift görme, haleler ve korneada bulanıklık.
- Aşırı durumlarda, çok nadir de olsa, tamamen görme kaybı riski oluşabilir.